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Jan 09, 2024

Noduli al seno comuni che non sono cancro

Wednesday, July 27, 2022 Benign breast lumps are common, says Dr. Brennan

Mercoledì 27 luglio 2022

I noduli al seno benigni sono comuni, afferma la dottoressa Brennan (sopra, a sinistra).

La prima cosa da fare se noti un nodulo al seno? Niente panico.

"Molti noduli risultano benigni", afferma la radiologa del seno del Memorial Sloan Kettering Cancer Center Sandra Brennan, direttrice della radiologia presso MSK Westchester. "Ma la cosa più importante è non ignorarlo. Fatelo controllare."

Quanto prima viene diagnosticato il cancro al seno, tanto più facile è curarlo.

I noduli benigni (non cancerosi) possono essere teneri e sembrare lisci e mobili. È più probabile che un nodulo canceroso sia duro, ma anche alcuni noduli non cancerosi possono sembrare duri.

La dottoressa Brennan consiglia di consultare un medico per qualsiasi nuovo nodulo al seno – chiamato anche nodulo al seno – non importa quanto grande o piccolo sia. Questo è vero anche in qualcuno che ha recentemente avuto una mammografia negativa. Ma, aggiunge, tieni presente che il nodulo potrebbe benissimo essere uno dei seguenti:

Le cisti sono sacche piene di liquido che di solito non richiedono trattamento ma possono essere drenate se sono grandi e causano disagio. A volte sono sensibili al tatto; altre volte sono appena percettibili. Tendono ad aumentare e diminuire con il periodo mestruale di una donna e possono scomparire da soli.

"Un nodulo canceroso non cambierà con il ciclo mestruale", afferma la dottoressa Brennan.

Le cisti sono abbastanza comuni nelle giovani donne. Nelle donne sotto i 30 anni, i medici spesso utilizzano gli ultrasuoni per valutare i noduli; una mammografia di solito non è giustificata. Le cisti al seno possono essere ereditarie. Molte donne diranno che anche la loro madre o sorella hanno il seno cistico.

I fibroadenomi sono grumi di tessuto mammario benigno che si uniscono e formano una massa. A differenza delle cisti, questi noduli al seno di solito appaiono fermi ma solitamente mobili. Sono comuni e di solito si riscontrano nelle donne di età inferiore ai 50 anni. Alcuni si presentano come noduli, mentre molti si riscontrano incidentalmente durante l'imaging del seno come la mammografia o l'ecografia. Come nel caso delle cisti, i fibroadenomi di solito non richiedono alcun trattamento.

Poiché all'ecografia sembra solido (e non pieno di liquido), a volte una donna può aver bisogno di una biopsia per confermare che il nodulo è un fibroadenoma. Ma questo potrebbe non essere sempre necessario perché il fibroadenoma ha alcune caratteristiche benigne che possono essere ben visibili con un'ecografia

"È possibile tracciare una linea morbida attorno ai bordi di un fibroadenoma, che è tipicamente di forma ovale e orientata parallelamente alla parete toracica", afferma la dottoressa Brennan. "Nel cancro, i margini sono più irregolari e la massa è spesso verticale con ombreggiatura e aumento del flusso sanguigno. I tumori in genere hanno un aumento dell'afflusso di sangue."

La PASH è una massa benigna causata da una crescita eccessiva di cellule benigne presenti nel tessuto connettivo e nella muscolatura liscia. È influenzato dagli ormoni e in rari casi può causare l’ingrossamento del seno. Può sembrare un nodulo, ma la maggior parte delle volte una persona non lo sente nemmeno; si presenta semplicemente durante l'imaging di routine o viene trovato incidentalmente durante una biopsia al seno. Si riscontra più spesso nelle donne più giovani di età compresa tra 30 e 50 anni. Tuttavia, sono stati documentati casi in ragazze di 14 anni. Anche se ha un nome lungo e spaventoso, è innocuo e di solito non richiede cure, a meno che non sia grave e causi disagio.

A volte quello che sembra un nodulo è solo tessuto mammario denso o una cresta di tessuto mammario. Gli autoesami regolari del seno possono aiutare le donne a familiarizzare con il proprio seno, afferma la dottoressa Brennan. Le pazienti con le mestruazioni dovrebbero esaminarsi circa sette giorni dopo l'inizio del ciclo ogni mese.

La necrosi del grasso si sviluppa quando un'area del tessuto adiposo del seno viene ferita, a causa di un intervento chirurgico al seno o di un trauma, come un incidente d'auto o una brutta caduta. Può sembrare un grumo solido. "Lo vediamo comunemente dopo l'intervento chirurgico in pazienti che hanno subito lumpectomie, interventi di riduzione del seno o mastectomie", afferma la dott.ssa Brennan.

La dottoressa Brennan dice di vedere persone che hanno i linfonodi ispessiti sotto l'ascella del braccio dove hanno ricevuto il vaccino. Succede più spesso quando lo screening del seno di una persona è vicino a quando è stata vaccinata. "Faremo un'ecografia per controllarlo", dice la dottoressa Brennan, "e di solito possiamo dire che si tratta di un linfonodo benigno". A volte viene eseguita un'ecografia di follow-up del linfonodo da 8 a 12 settimane dopo la scansione iniziale. Un linfonodo reattivo benigno generalmente ritorna alle dimensioni normali entro quel lasso di tempo.